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“医生，我的手肘外侧疼得厉害，现在连水杯都端不起来了！”在骨科门诊，王先生（化名）痛苦地向医生描述。作为一名羽毛球爱好者，他最近因为备战比赛加大了训练强度，结果不幸患上了俗称“网球肘”的肱骨外上髁炎。
经过一个多月的系统治疗和康复，王先生的手肘疼痛完全消失，已经可以重返球场。他的主治医生，骨科李主任，也借此机会向广大运动爱好者分享了这套行之有效的治疗方案。
**什么是网球肘？**
李主任解释道：“网球肘的医学名称是‘肱骨外上髁炎’。它并非骨骼发炎，而是由于前臂伸肌群（负责手腕伸展和用力的肌肉）过度使用，导致其在肱骨外上髁的附着点发生肌腱退变、撕裂和修复不良。虽然名为‘网球肘’，但羽毛球、健身、频繁使用鼠标的上班族、甚至家庭主妇都是高发人群。”
**典型症状包括：**
* 手肘外侧有明显的压痛点。
* 握物、提重物、拧毛巾时疼痛加剧。
* 手腕用力背伸（向上抬）时感到无力且疼痛。
**医生推荐的综合治疗方案**
李主任强调，治疗网球肘需要一个“组合拳”，单一方法效果有限。以下是核心的治疗步骤：
**第一阶段：急性期控制（1-2周）—— 休息与消炎**
1. **立即停止致病活动：** 这是最重要的一步！必须停止所有会引起疼痛的运动（如打羽毛球、举铁）和动作（如提重物），给受损的肌腱创造修复环境。
2. **冰敷：** 在疼痛最明显的部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冰敷能有效收缩血管，减轻炎症和肿胀。
3. **药物治疗：** 在医生指导下，可以短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），或外用扶他林等消炎镇痛膏药，帮助控制炎症和疼痛。
**第二阶段：康复期治疗（2-4周）—— 修复与强化**
当急性疼痛缓解后，就需要开始积极的康复训练。
1. **物理治疗：**
* **冲击波治疗：** 这是目前治疗网球肘非常有效的方法。它能刺激肌腱的微循环和修复过程，打破疼痛循环，促进组织再生。
* **超声波、激光等：** 也能起到消炎、促进愈合的作用。
2. **伸展与力量训练（核心）：**
* **伸腕肌群拉伸：** 手臂伸直，手掌向下，用另一只手轻轻将手指向下压，保持15-30秒，感受前臂拉伸感。每天多次。
* **离心力量训练（关键！）：**
* 坐在椅子上，手握一个轻量哑铃（或一瓶水），前臂放在大腿上，手腕悬空，掌心向下。
* **向心阶段：** 健康的手辅助患侧手腕向上抬起。
* **离心阶段：** 仅用患侧力量，非常缓慢地（约3-5秒）控制哑铃放下。
* 每组10-15次，每天2-3组。这个动作能极有效地强化肌腱，是康复的基石。
3. **护具支持：**
* 佩戴“网球肘护带”（抗力护具）。将其绑在疼痛点下方约两指宽处，可以在运动或日常活动中分散肌腱承受的拉力，提供支持。
**第三阶段：重返运动与预防复发**
当疼痛完全消失，日常活动无碍后，可以逐步恢复运动。
* **循序渐进：** 重返球场时，先从短时间、低强度的对打开始，避免突然发力杀球。
* **充分热身：** 运动前必须做好手臂、手腕的拉伸和热身。
* **技术纠正：** 检查自己的击球动作是否正确。不正确的发力姿势是导致网球肘的重要原因。建议请教专业教练。
* **加强体能：** 平时注重肩部、手臂和核心肌群的力量训练，形成一个稳固的动力链，减少手肘的局部负担。
**如果保守治疗无效怎么办？**
李主任指出，约有90%的网球肘患者通过上述保守治疗可以痊愈。但对于少数顽固性病例，可以考虑**局部封闭注射（打封闭针）** 或 **富血小板血浆（PRP）注射** 以加速修复。只有在所有非手术方法都无效，且病程超过半年到一年的情况下，才会考虑手术治疗。
**王先生的痊愈心得：** “我严格按照医生的方案，先彻底休息了两周，然后坚持每天做离心训练和拉伸，并配合冲击波治疗。现在不仅手肘不疼了，感觉手腕力量比以前还强了！最重要的是，我意识到了科学运动和正确发力的重要性。”
**医生最后提醒：** 网球肘并不可怕，但它是一个“过度使用”发出的警告信号。一旦出现症状，请及时就医，并在专业指导下进行系统治疗，切勿盲目忍耐或乱用偏方，以免延误病情。
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